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                                定向生殖检查不可少,同房时间有讲究
                                来源:新京报 | 类别:两性健康 | 点击量:

                                “只生一个好”将成历史,大龄夫妻如何备孕?

                                    专家提醒,曾发生过胚胎停育的妇女,流产后一般需要间隔3-6个月后再备孕。 创意摄影/新京报记者 王远征

                                  近日,两孩政策全面放开的新闻成为热度最高的话题,也让不少已届不惑的大龄男女们开始心动。不过除了心动外,很多大龄女性在这个问题上都存在疑虑:“再生一个,我的身体还能行吗?”
                                  越来越多的都市男女因为打拼事业晚婚晚育,又或者是因为计划生育政策的限制,没有机会在年轻时候要二胎,一些大龄女性怀孕都快成了悲剧:有的为了二胎宫外孕了,有的怀孕后胚胎停止发育了,还有的夫妻双方努力了两年都没怀上……所以,如果你已是大龄男女,但还想拼一次要个二胎,无论如何你都应该听一听专业医生的建议。北医三院生殖医学中心副主任马彩虹和姜辉、宣武医院妇产科主任王凤英为大龄夫妻奉上了备孕攻略。
                                  ■ 备孕攻略
                                  大龄女性
                                  1、先做基础疾病检查
                                  测血压、血糖血脂和甲状腺功能检查等。排除急性感染和传染病。因为高龄妇女怀孕时容易发生这些问题,或者是怀孕后加重病情,提前检查一下自己是否有基础疾病,在孕前如发现应进行一些处理治疗。血常规检查要特别查一下血型,如果是RH阴性血,需要提早做准备。
                                  2、生殖系统的检查
                                  妇科和超声检查,排查生殖道、盆腔有无炎症、是否有肿瘤等。如果发现异常,如宫颈病变、子宫较大的肌瘤、子宫内膜异常、卵巢肿瘤等应该咨询专业医务人员,必要时要及时处理。
                                  盆腔炎可以引起输卵管堵塞,盆腔有炎症和输卵管异常等也可增加宫外孕的几率。如果曾发生过宫外孕,只要输卵管的病变存在,仍然会发生异位妊娠,即使做试管婴儿,受精卵放到子宫里也可能会向输卵管走,从而发生宫外孕。要高度警惕,怀孕后如腹痛要及时去医院就诊。子宫内膜异位症也会影响受孕。
                                  3、多次胎停育检查染色体
                                  曾发生过怀孕期间胚胎停育的妇女,流产后一般需要间隔3-6个月后再备孕。如果曾经多次发生胚胎停育,可进行夫妇双方的染色体检查。如果有条件,停育或流产的胚胎组织行染色体检查或基因检测。如果发现染色体异常问题,应咨询生殖医学专业人员,咨询是否需要干预、有无避免发生的方法,如胚胎着床前的遗传学诊断,但这个需要有临床指证才可以做,需要运用试管婴儿技术。反复流产的妇女可能需要更详细的检查,排查原因。
                                  如果第一次发生胚胎停止发育后,做完流产手术后一定要等子宫内膜修复后才可以开始第二次怀孕,一般需要间隔3-6个月。
                                  专家提醒,年龄越大,胚胎停止发育的几率越高,畸形儿发生的几率越高,妊娠期出现并发症的机会也越高。
                                  4、排卵前同房提高受孕几率
                                  在黄体生成激素(LH)的最高峰值出现后的24-40小时会排卵,建议在排卵前就同房。卵细胞排出后在体内能够存活24-48个小时,精子能存活72个小时,所以要提前同房。排卵后一天还可以再同房一次。不要把同房当成任务,别太刻意,越享受成功率越高。
                                  如果怀孕困难,或夫妻双方工作很重,无法安排有规律的性生活,可以借助医生的指导,超声或尿LH试纸监测排卵,提示同房时间,在最关键的时候同房。
                                  大龄男性篇
                                  北医三院生殖医学中心副主任、男科专家姜辉教授总结的经验是:多锻炼少烟酒,放松心态常检查。
                                  1、多参加锻炼。研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。特别提醒:精子喜欢呆在35℃左右的环境里,所以,也不要穿紧身牛仔裤哟,长期把睾丸压向37℃的身体,小精子也会热得要罢工的。
                                  2、少去桑拿房、蒸汽浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子的生成。总泡热水澡也会造成不育哟。
                                  3、戒烟戒酒。数据显示,吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要原因。对于烟酒成瘾的人来说,必须衡量一下,到底是烟酒重要,还是身体和宝宝重要。
                                  4、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响,所以应该适当放松自己。
                                  5、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。
                                  6、定期体检。经常到医师处接受生育能力相关检查。
                                  ■ 专家提醒
                                  卵巢衰退从胚胎期就已开始
                                  适龄生育有多么重要?
                                  北京大学第三医院生殖医学中心副主任马彩虹介绍,其实,当妈妈还怀着女宝宝的时候,从孕期22周往后,女宝宝的卵巢就开始衰退了。在妈妈怀孕22周-24周时,女宝宝的卵巢里原始卵泡还能有600万-700万个,等到女宝宝出生时,这个数量就变成了200万左右。等到青春期时就只剩下30万-40万个了,35岁以后就更少了。人的一生中,这么多的卵泡,大约只有400个会变为成熟卵泡脱颖而出,其余的卵泡都“消亡”了。
                                  马彩虹提醒,女性的最佳生育年龄是在30岁以前。过了30岁,尤其是35岁以后,卵巢储备功能下降,衰退速度加快,如果你错过了最佳生育年龄,不容易怀孕其实就是一种自然生理现象。到了这个阶段,卵细胞的质量没那么好了,与精子相遇后形成的受精卵发育而成的胚胎质量也没那么好了,其发生异常的可能性增多,再加上环境污染、工作压力等不良因素的刺激,就有可能发生不孕不育、胚胎停止发育等情况。
                                  宣武医院妇产科主任王凤英给记者讲述了一个真实案例:她曾接诊的一名患者,36岁怀第一胎,由于工作正在上升期,选择了人工流产,等到工作稳定后想要孩子却难了。去年怀孕50多天后发现胚胎停育,进行胚胎基因检测发现,6号染色体重复出现导致了胚胎异常。今年该患者再次怀孕,到12周时再次胚胎停育,进行胚胎基因检测发现,还是出现了染色体异常。
                                  “随着年龄增大,卵细胞和精子的老化率和突变率也会受到影响,出现胎儿染色体异常的几率比年轻孕妇要高。”王凤英认为,虽然国家规定的高龄产妇年龄在35岁,但最佳生育年龄应该是在24-28岁。年龄越大的妇女,怀孕后发生的合并症也会增多,比如甲状腺功能异常、妊娠期糖尿病、高血压等。年龄大了,女性难产的几率也增加。
                                  男性也有黄金生育期:25-35岁
                                  男性也有黄金生育年龄。姜辉强调,不要误认为男性的黄金生育年龄可以比女性晚多少,其实也就在25-35岁之间。很多人在这个年龄段不注意自身健康,认为年轻扛得住,经常透支健康,其实随着年龄的增大,这种不健康的生活方式对精子的伤害会更大,再加上一些男性疾病的影响,有一天突然爆发了,想要尽快恢复可就不那么容易了,特别是生育方面。
                                  姜辉提醒,如果夫妻同房一年以上还怀不上孩子,就该去医院接受正规检查,全面了解双方的生育能力,不要碍于面子问题不敢去正规医院,反而盲目相信小广告。
                                  本版采写/新京报记者 王卡拉

                                (责任编辑:秋彤)


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                                关键字: 定向生殖检查不可少,同房时间有讲究    2015-11-3 7:29:42
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